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    2015年護士資格考試心臟驟停病人的護理知識點成人心臟驟停
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1248 次 日期:2015-08-28 16:55:02
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    成人心臟驟停

    (一)病因

    引起心臟驟??梢允切呐K本身(心源性)的原因,也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

    1.心源性原因 以冠心病最為多見,占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導阻滯、遺傳性QT間期延長、預激綜合征,某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

    2.非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等。

    (二)臨床表現(xiàn)

    心臟驟停是臨床死亡的標志,其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下:

    1.心音消失,大動脈(成人以頸動脈、股動脈,幼兒以股動脈、肱動脈為準)搏動消失,血壓測不出。

    2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。

    3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內(nèi)。

    4.瞳孔散大,對光反射消失。

    5.皮膚蒼白或發(fā)紺。

    6.心電圖表現(xiàn) ①心室顫動或撲動最為常見;②心電-機械分離;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。

    (三)診斷

    臨床上病人一旦出現(xiàn)意識喪失,大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

    (四)治療原則

    (五)護理問題

    1.心輸出量減少

    2.氣體交換型態(tài)受損/低效呼吸型態(tài)

    3.有誤吸的危險

    4.恐懼

    (六)護理措施

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