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    公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導精華:猩紅熱的病因
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:938 次 日期:2016-07-26 10:47:20
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    猩紅熱的病因是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的知識點,小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

    猩紅熱的病因主要是A族β型溶血性鏈球菌,此病菌直徑0.6~1.0μm,呈鏈狀排列,呈乙型溶血反應,故也稱其為乙型溶血性鏈球菌。該菌為革蘭氏染色陽性,球形或卵圓形,無芽胞,無鞭毛。在有血或血清的培養(yǎng)基中生長良好,β型溶血性鏈球菌按其細胞壁上所含多糖抗原的不同又分為18個組,A組鏈球菌約有80多種血清型。

    任何一種血清型的A組菌只要能產(chǎn)生足夠的紅疹毒素都可以引起猩紅熱。M蛋白是鏈球菌有致病能力的重要因素,它可抵抗機體白細胞對它的吞噬作用,機體感染后可獲得對M蛋白的特異性免疫力,且可保持數(shù)年但只對同型菌株免疫。

    A組鏈球菌大多數(shù)可產(chǎn)生毒素和酶類,構(gòu)成此菌的致病力,如紅疹毒素,該毒素至少有三種不同的抗原性,可使易感者數(shù)次患猩紅熱溶血素O和S,能破壞紅細胞、白細胞、血小板,并能引起組織壞死透明質(zhì)酸酶鏈激酶(溶纖維蛋白酶)可溶解組織間質(zhì)的透明質(zhì)酸,使細菌易于在組織中擴散鏈激酶,使血液中纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,從而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血塊。

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