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    2014年第四章慢性肺源性心臟病病人的護理-臨床表現(xiàn)
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1061 次 日期:2014-08-30 14:51:35
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    (一)癥狀

    1.先兆:哮喘發(fā)作前可有干咳、打噴嚏、流淚等。

    2.典型表現(xiàn):發(fā)作性呼氣性呼吸困難、伴有哮鳴音、咳嗽、咳痰。痰粘稠,不易咳出。

    病人常被迫坐起,嚴重時,表現(xiàn)為張口抬肩、大汗、 喘氣費力、煩躁不安

    臨床表現(xiàn)特點:夜間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

    3.哮喘持續(xù)狀態(tài):指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上,經(jīng)一般支氣管擴張劑治療不緩解者。

    表現(xiàn):極度呼吸困難、發(fā)紺。

    端坐呼吸、大汗淋漓。

    至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。

    (二) 體征:

    1)發(fā)作時:雙肺呈過度充氣狀態(tài),哮鳴音廣泛,呼氣音延長。

    2)當哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時---哮鳴音可不出現(xiàn)

    3)可有發(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。

    4)發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征。

    3.支氣管哮喘的分期

    (1)急性發(fā)作期:指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征。

    (2)慢性持續(xù)期:在相當長的時間內(nèi)仍有不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)。

    (3)緩解期:指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。

    4.并發(fā)癥 :哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)

    1)自發(fā)性氣胸;

    2)縱隔氣腫和肺不張等;

    3)長期反復發(fā)作和感染,可并發(fā)慢支、肺氣腫、支氣管擴張、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎和肺源性心臟病。

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