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    2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第十一章抗深部真菌感染藥-多烯類抗生素
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1283 次 日期:2014-09-01 17:45:36
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    兩性霉素B

    兩性霉素B口服和肌注均難吸收,且局部刺激性大,故臨床采用緩慢靜脈滴注給藥。

    兩性霉素B抗菌譜廣,對幾乎所有的真菌均有抗菌作用。

    抗菌機制為:兩性霉素B與真菌細胞膜上的重要成分麥角固醇相結(jié)合,干擾細胞膜的通透性,進而使細胞膜的屏障作用被破壞,細胞內(nèi)的重要物質(zhì)(如鉀離子、核苷酸和氨基酸等)外漏,無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲,使真菌的生命力下降甚至死亡。人體內(nèi)的腎小管細胞膜和紅細胞膜上有類固醇,故易引起腎損傷和紅細胞膜損傷。

    本藥是目前治療深部真菌感染的首選藥,由于靜脈用藥毒性較大,在臨床上本藥也常用作導(dǎo)入療法。

    注射用藥相關(guān)的不良反應(yīng)有:初次注射可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐、體溫升高及靜脈炎等;靜脈注射過快可致驚厥、心律失常;鞘內(nèi)注射可引起驚厥和化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎。

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