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血液積聚在胸膜腔內(nèi)，稱(chēng)為血胸，是胸部損傷嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可與氣胸同時(shí)存在。胸部損傷中，70%有不同程度的血胸，胸內(nèi)大出血是損傷早期死亡的一個(gè)重要原因。
（一）病因
1.心臟和大血管受損破裂 包括主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)、靜脈出血，出血量多而猛，如不及時(shí)救治，往往于短期內(nèi)因出血導(dǎo)致失血性休克而死亡。
2.胸壁血管損傷 這是導(dǎo)致血胸最常見(jiàn)的原因，多來(lái)自肋間血管和胸廓內(nèi)血管，由于是體循環(huán)，壓力高，出血量大且不易自然停止，往往需要剖胸手術(shù)止血。
3.肺組織裂傷出血 由于循環(huán)壓力低出血量少且緩慢，多可自行停止。
（二）臨床表現(xiàn)
（三）輔助檢查
（四）治療原則
非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流?？紤]胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查。
（五）護(hù)理問(wèn)題
1.低效性呼吸型態(tài) 與肺受壓萎陷、氣道阻塞有關(guān)
2.心搏出量減少 與胸膜腔內(nèi)積血、出血量多致有效循環(huán)血量減少有關(guān)
3.氣體交換受損 與肺萎陷、循環(huán)血量減少致通氣／血流比例失調(diào)有關(guān)
4.體液不足 與血液丟失有關(guān)
（六）護(hù)理措施
（七）健康教育
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