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【背景資料】

2015年7月22日，國務院總理李克強在國務院常務會議上確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。會議決定，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。

【標準表述】

大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。推出大病險的原因有兩點：

第一，長期以來，我國居民即便入了醫(yī)保，在報銷比例上總是不能讓患者完全滿意，當醫(yī)藥費的上漲速度超越GDP與人均收入增速，患者及家庭負擔的部分也不斷呈現(xiàn)上漲趨勢，“看病貴”問題突出。

第二，我國醫(yī)保制度在很長一段時間只保小病，許多真正需要花大價錢的大病，并沒有列入醫(yī)保目錄，以至于“大病致貧”成為了部分國人生活中難掩的痛楚。

這樣做的意義分析：

第一，大病保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險”。有效降低了居民看病醫(yī)療的費用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

第二，大病保險以高額的醫(yī)療費用作為界定標準，而非以病種作為界定標準，將會使更多家庭受益。

第三，大病保險全覆蓋是我國社保制度進一步完善的重要一步。大病保險全覆蓋既是對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補充，也體現(xiàn)了我國社會保障的進一步推進。

第四，大病保險是人民所急、中國社會所急。民眾老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)是發(fā)展中的“以人為本”的一大目標。

【具體措施】

第一，需按照收支平衡、保本微利的要求，確保資金安全和償付能力。

第二，需與醫(yī)療救助緊密銜接，對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助予以幫助。

第三，疾病預防體系是基礎，醫(yī)藥控費是關鍵。

第四，根除政策執(zhí)行不到位現(xiàn)象是保證。