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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:腎癌各期癥狀
    來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1249 次 日期:2016-08-30 11:11:53
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    腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可無(wú)任何癥狀,但此時(shí)腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展,甚至出現(xiàn)肺、骨等處轉(zhuǎn)移征象。除血尿、腰痛和腫塊三大典型癥狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等。

    1、局部腫瘤引起的癥狀:

    血尿?yàn)樽畛R?jiàn)的癥狀,可為肉眼血尿和/或鏡下血尿。腰痛是因腫瘤長(zhǎng)大后腎包膜張力增加或侵犯周?chē)M織而發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊約為10%,有時(shí)可為唯一的癥狀。精索靜脈曲張常發(fā)生在左側(cè),為腫瘤壓迫精索靜脈引起,為繼發(fā)性病變,平臥后曲張靜脈不消失,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理表示靜脈內(nèi)有阻塞(或癌栓)。當(dāng)下腔靜脈受侵,可同時(shí)有下肢水腫出現(xiàn)。

    2、全身毒性癥狀:

    由于腎癌為一高度惡性腫瘤,不少病人求診時(shí)已有明顯消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì),也可有肺或骨骼轉(zhuǎn)移。發(fā)熱為腎癌常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)之一,有低熱或高熱,高熱者可高達(dá)39~40℃,持續(xù)不退。

    3、內(nèi)分泌紊亂的癥狀:

    根據(jù)大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床報(bào)道,腎癌能分泌多種內(nèi)分泌素引起系列癥狀,一種腫瘤分泌多種內(nèi)分泌素是腎細(xì)胞癌的特征。腎癌患者合并紅細(xì)胞增多癥的約占2%。10%~15%的腎癌病人有高血壓。腎癌患者中的3%~16.8%有高鈣血癥,且大多為晚期病變。

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